汤头歌诀：6.右归饮__一、补益之剂

6.右归饮（张景岳） 温 补肾命。

(《景岳全书》)

【歌诀】

右归饮治命门衰附桂山萸杜仲施

地草淮山枸杞子便溏阳痿服之宜

左归饮主真阴弱附桂当除易龟麦

【组成】熟地二、三饯(9～30克) 炒山药二钱(9克) 枸杞子二钱(9克) 山茱萸一钱(6克) 炙甘草一、二钱(3克) 肉桂一、二钱(3-6克) 杜仲二钱(9克) 制附子一、二、三(6-9克)

【用法】 水煎服。

【功用】 温 补肾阳,填精补血。

【主治】肾阳不足。症见气怯神疲,腹痛腰痠,肢冷脉细,舌淡苔白,或阴盛格阳,真寒假热等。

【方析】本方主证为肾阳不足,命门火衰。方以附子、肉桂温 养肾阳,为君药。熟地、枸杞子培补肾阴,取其“阴中求阳”,助君药化生肾气,为臣药。山药、山茱萸补脾益肝,收敛涩精;杜仲强壮益精,为佐药。炙甘草和中益气,调和诸药,为使药。本方从肾气丸化裁而成,属“益火之源”的方剂。

【附方】左归饮(《岳景全书》)由右归饮减附子、肉桂、杜仲,加茯苓而成。

功用:补益肾阴。

主治:肾阴不足,虚火上炎。症见腰痠遗精,口燥盗汗,舌红少苔,脉细数。

按:本方源于六味地黄丸,为纯甘壮水之剂,重在补左肾肾阴,故称“左归”。右归饮则源于肾气丸,重在补右肾命门之火,以“益火之源”,故名为“右归”。

景岳原方,左归饮药味比右归少桂、附、杜仲,无龟板、麦冬,有茯苓,与歌诀有异,今据原书改正。